雁塔區(qū)便民服務(wù)再升級 打通醫(yī)保服務(wù)“最后一米”

11月10日，記者獲悉，雁塔區(qū)充分利用各層次各類型基層服務(wù)資源，不斷延伸服務(wù)觸角，全方位在群眾身邊開展醫(yī)保服務(wù)，讓群眾享受到高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫(yī)藥服務(wù)和更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療保障。

　　“醫(yī)保服務(wù)站”

　　打通醫(yī)保服務(wù)“最后一米”

　　11月10日，記者走進雁塔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的“醫(yī)保服務(wù)站”，家住雁塔區(qū)長安南路的王奶奶正在交慢性病報銷資料。王奶奶告訴記者，以前交慢性病報銷資料需要去社區(qū)，現(xiàn)在在醫(yī)院就可以直接交了，來找醫(yī)生開高血壓藥的時候一起就可以把慢性病報銷資料也交了?！爸挥门芤惶司桶褍杉露嫁k了，真是比以前方便太多了！”

　　今年，雁塔區(qū)醫(yī)保局在構(gòu)建“區(qū)—街道—社區(qū)（村）三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系”的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新服務(wù)模式，拓寬服務(wù)渠道，建立以區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為主體，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和轄區(qū)一級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)為支撐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和其他兩定醫(yī)藥機構(gòu)為網(wǎng)底的醫(yī)療待遇保障服務(wù)體系。下沉職工住院、門診特殊病種登記、門診慢性病認定審核等17項群眾需求量大、辦理標準明確、業(yè)務(wù)流程規(guī)范的醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)，方便群眾在家門口辦理業(yè)務(wù)。

　　“醫(yī)保服務(wù)站”充分利用醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)性，提升醫(yī)保待遇經(jīng)辦業(yè)務(wù)質(zhì)量，把關(guān)醫(yī)保待遇審核，惠及更多參保群眾。截至目前，雁塔區(qū)已有45家醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與建立“醫(yī)保服務(wù)站”，其中41家一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)已建成，今年以來累計辦理門診慢性病認定審核276人次、報銷2011人次。同時，“醫(yī)保服務(wù)站”可為轄區(qū)群眾提供醫(yī)保政策咨詢解答、材料審核等各類醫(yī)保服務(wù)。

　　“醫(yī)療保障四支隊伍”

　　讓群眾享受到暖心醫(yī)保服務(wù)

　　“藥店送了很多次藥，幫我們測血壓血糖。上次醫(yī)生來了家里，為我和老伴做了全面體檢，還詳細叮囑了起居注意事項和用藥方案?！奔易⊙闼^(qū)雁南二路電信小區(qū)的張阿姨今年75歲，老伴80歲，兩人患有高血壓、冠心病等慢性疾病，需要長期服藥?！白优〉眠h，顧不上照料，多虧了醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和照顧?！睆埌⒁陶f。

　　張阿姨和老伴享受到的服務(wù)叫“大雁暖心幫”。為了給群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障服務(wù)，雁塔區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)揮“醫(yī)療保障四支隊伍”優(yōu)勢，從定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊伍中，吸收骨干力量組建慢性病零售藥店醫(yī)保服務(wù)團隊，為行動不便的慢性病患者提供送藥上門、測量血糖血壓、藥物調(diào)配等免費服務(wù)，解決困難群體醫(yī)療保障的后顧之憂。

　　“醫(yī)療保障四支隊伍”是雁塔區(qū)去年建立的醫(yī)保服務(wù)模式，即街道—社區(qū)（村）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊伍、參保單位醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊伍、定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊伍、醫(yī)?；鸢踩珔f(xié)管隊伍四支醫(yī)療保障服務(wù)隊伍?！搬t(yī)療保障四支隊伍”架起了醫(yī)保與居民、職工、患者的溝通橋梁，“保姆式”醫(yī)保服務(wù)走進社區(qū)、企事業(yè)單位、定點醫(yī)藥機構(gòu)，讓參保群眾和職工吃透政策、受益于政策，享受到暖心醫(yī)保服務(wù)。

　　自去年雁塔區(qū)“醫(yī)療保障四支隊伍”建立以來，街道—社區(qū)（村）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊伍通過入戶走訪社區(qū)群眾、開展“暖心醫(yī)保進社區(qū)”活動為群眾紓困解難，累計實地走訪2000余人次。參保單位醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊伍通過實地走訪、開展座談培訓(xùn)會、線上咨詢等途徑為轄區(qū)企業(yè)職工解決各類問題萬余條。醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊伍為轄區(qū)行動不便的慢性病患者、困難群體提供送藥上門、測量血糖血壓、藥物調(diào)配等“大雁暖心幫”入戶服務(wù)2700余人次。醫(yī)保基金安全協(xié)管隊伍從去年7月開始，先后組織開展了5次病案審查，抽取15家機構(gòu)300份病例進行審查，并將抽查情況進行了通報。

來自：西安日報